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致參保人的一封信

發布時間:2021-11-22 14:03 本文來源: 院辦

親愛的參保人:

按照國家和省醫保局統一部署,成都市于2021年11月15日18:00起,暫停辦理醫保參保登記等業務;2021年11月21日0時-29日24時,停機切換國家醫療保障信息平臺。該平臺是國家醫保局部署建設的全國統一、互聯互通的醫療保障信息平臺。如“醫保普通話”,通過統一標準、統一編碼,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”,提升群眾參保就醫便捷度。

停機期間,全市將暫停各類醫保經辦業務。由于此次切換,涉及全市1800多萬人歷年醫保數據的整體遷移,以及近16000家醫藥機構的信息系統重建,導致停機時間較長,但參保人員醫保待遇不受任何影響,由此給您帶來不便,懇請大家諒解!

2021年11月29日24時開機后,所有醫保業務恢復辦理。因新平臺運行初期會不穩定,可能給您帶來不便,我們將竭盡全力為您解決困難和問題。

為不影響參保人員停機期間和系統上線初期看病就醫,我們特別梳理了相關的業務辦理指南,供大家在醫院就醫時查看,您也可在“成都醫保”官網和“龍泉驛醫保”微信公眾號查詢,也可撥打12333咨詢。

再次感謝您對龍泉驛醫保工作的理解和支持!

如有疑問,請咨詢龍泉驛區醫保局,聯系電話如下:

城鎮職工參保登記:028-84856147

城鄉居民參保登記:028-84850995

醫保繳費(稅務):18180955322

醫保待遇結算:028-84878762

醫保審核報銷:028-88450856

意外傷害調查:028-84849721

定點機構查詢:028-88450883

長期照護保險:028-84850114

監督舉報投訴:028-88450899

                      成都經開區(龍泉驛區)醫療保障局

                       2021年11月15日

停機期間醫保業務辦理指南

一、關于參保登記繳費等業務

2021年11月15日18:00起,全市暫停辦理醫療保險參保登記、繳費、查詢業務,預計從2021年11月29日24:00起,啟用新平臺,恢復辦理醫保參保登記等經辦業務。

二、關于住院(含異地就醫)費用結算業務

(一)在院醫保患者

若您在停機前已入院,且停機期間繼續住院治療,需要您在新平臺上線后,重新刷卡辦理入院登記。

(二)新入院醫保患者

若您在停機期間需要入院,請先辦理自費入院,待新平臺上線后,再刷卡補辦醫保登記業務。

(三)出院醫保患者

若您在停機期間需出院,可先行辦理出院手續,但無需結算。待新平臺上線后,再到住院的醫療機構刷卡并補辦醫保結算,不影響醫保報銷。上線后,如因系統原因未能成功刷卡結算的,請您全額墊付醫療費,回參保地醫保經辦機構報銷。

三、關于門診、藥店購藥業務

(一)城鎮職工普通門診和藥店購藥

在停機期間,不支持使用個人賬戶支付普通門診和藥店購藥費用,您需要全額支付相關費用。

(二)城鄉居民門診統籌和兩病門診

在停機期間,您需要全額支付相關費用,有用藥需求的,請在停機前開具停機期間所需藥品。

(三)門診特殊疾病(含門診血透)

您可正常就醫開藥,待新平臺上線后再補辦醫保結算。不影響醫保報銷。

四、關于單行支付藥品、高值藥品、罕見病藥品(簡稱“特藥”)結算業務

在停機期間,若您需使用“特藥”,請您將“特藥”處方等相關資料交各定點認定(治療)機構醫保辦,全額墊付“特藥”費用,待新平臺上線后,回供藥機構補辦醫保結算。

五、關于長期照護保險業務

(一)“蓉城照護-APP”服務功能

在停機期間,“蓉城照護-APP”長期照護保險生物識別核驗以及社會支持類上門服務確認等功能將暫停,由委托經辦及相關的服務機構代您完成,不會影響待遇發放。

(二)長期照護保險待遇申請

在停機期間,停止長期照護保險線上申請業務。若需申請長期照護保險失能評定,請您向長期照護保險經辦網點咨詢并提交失能(失智)評定所需資料,待新平臺上線后,再安排失能(失智)評定。

六、關于醫保關系轉移業務

在停機期間,若您需要辦理醫保關系轉入,可將轉出地醫保部門出具的《參保憑證》交到您在成都市參保的醫保經辦機構,我們將手工受理,待新平臺上線后進行后續業務辦理;若您需要辦理醫保關系轉出,請在新平臺上線后,通過線上辦理渠道或到醫保經辦機構打印《參保憑證》。

七、關于生育津貼業務

在停機期間,原網上申領生育津貼渠道將關閉。待新平臺上線后,參保單位可登陸“四川醫保公共服務平臺”(https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index)辦理。


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