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【醫心“衛”您】花季少女高處墜落致骨盆嚴重骨折,微創手術助力快速康復!

發布時間:2024-05-31 11:04 本文來源: 院辦


骨盆嚴重骨折

微創手術助力快速恢復

成都市龍泉驛區中醫醫院

近日的早晨6時許

鄰居發現菲菲(化名)躺于地面

表情痛苦,全身多處流血

自訴從高處跌落

鄰居見狀,立即撥打120

緊急送入我院急診科




病例診斷



經過完善CT后,初步診斷為:

1. 高處墜落傷;

2. L1腰椎爆裂性骨折、L2-3腰椎壓縮性骨折;

3. 左側髂骨、雙側骶骨關節面下、骶5椎體、左側髖臼、左側恥骨上、下支骨折;

4. 左側腓骨小頭撕脫;

5. 左脛平臺骨折、左內踝、脛骨前唇、距骨骨折、外踝骺離骨折;

6. 繼發性腰椎椎管狹窄;

7. 肝功能不全;

8. 右側氣胸(壓縮約5%);

9. 右腎挫傷?

10. 腹腔積液;

11. 盆腔積液。


多達20余處的骨折、臟器損傷,情況萬分緊急,完全是從死神手中搶人,一點也耽誤不得。

幸運的是,經急診科、重癥醫學科、骨科等多學科前期緊急聯合救治,菲菲的生命體征趨于平穩,終于具備了骨科手術條件,然而嚴重不穩定骨盆骨折的手術難度較大。

這是因為,骨盆腔內血管及神經分布十分豐富,手術技術難度大、要求高,必須技藝精湛,術中需反復進行射線透視,稍有偏差就會損傷大血管及神經,導致大出血及運動感覺障礙,危及患者生命。

▲術前CT示骨盆骨折完整性被破壞


骨科主任張成勇、副主任許錦濤帶領團隊細心研判,考慮到患者全身多發骨折,其中骨盆(Tile B2.1型)、腰椎及左踝關節需手術治療,征得患者家屬知情同意后,先行骨盆骨折手術治療。

由于在傳統手術方式中,為確保骨折固定置入螺釘位置的準確性,往往需要作大切口,術中醫生還需要反復透視定位查看置釘位置,不僅創傷大、時間長,X線輻射暴露次數也很多。因此,團隊為菲菲制定了微創手術方案,術中團隊精準定位、精細操作,手術切口僅2厘米,出血不到10ml,一期為菲菲完成了左側骨盆骨折內固定手術,術后恢復順利。

▲術后X片


▲微創切口僅2㎝


▲傳統切口大、出血多


骨盆骨折在全世界創傷領域中

被稱為創傷外科王冠上的明珠

其治療水平體現了

醫院創傷水平的高低

此例骨盆微創手術的順利實施

標志著我醫院骨傷科在

骨盆骨折的精準、微創治療上

更進一步


我院將精益求精,勇于創新

繼續發揚拼搏進取的精神

竭誠為更多的患者提供優質醫療!



專家介紹



張成勇

骨傷科主任  主任中醫師

現任四川省中西醫結合骨科專委會 常務委員;成都市中醫骨傷專業醫療質控中心專家組成員;四川省醫學會骨病骨腫瘤專委會 委員;四川省醫學會中西醫結合骨科專委會委員;四川省中醫學會中醫運動專委會 委員;四川省中醫學會中醫骨傷專委會委員;四川省醫學會老年骨科專委會委員;龍泉驛區中醫骨科質控中心執行主任;龍泉驛區中西醫結合骨科專委會副主任委員;龍泉驛區骨科、運動專委會專家組成員。

畢業于成都中醫藥大學,從事骨科臨床工作近30年,曾經在四川省人民醫院骨科、華西醫院附一院骨科、核工業416醫院、四川省第二中醫醫院骨科等進修學習,曾今先后在國家級雜志發表論文多篇。

擅長:尤其擅長于在骨科脊柱(腰腿疼痛專科)、關節、創傷(骨盆、四肢創傷)及骨腫瘤方面的診斷、治療。

許錦濤

骨傷科一科主任  副主任醫師

畢業于四川大學臨床醫學專業,本科學歷,醫學學士學位。從事骨科專業15年余,曾在成都軍區機關醫院創傷顯微外科中心工作6年,并在北京大學人民醫院、成都體育學院附屬醫院、重慶新橋醫院訪問學習。目前主要從事四肢創傷的診療工作。

擅長:四肢骨折及手外傷的救治,皮瓣轉移修復各類創面、神經血管肌腱修復、功能重建;踇外翻、膝關節截骨矯形手術治療;肩關節的肩峰撞擊、鈣化性肌腱炎、肩周炎、肩袖撕裂等疾病的診斷與治療等方面擁有豐富的臨床經驗。

馬  軒

骨傷科一科 主治醫師

碩士研究生,畢業于成都中醫藥大學,曾于中國人民解放軍總醫院、西安紅會醫院、成都中醫藥大學附屬醫院等多家醫院學習。

擅長:四肢及骨盆骨折的開放及微創治療。




骨傷科

四川省省級重點中醫專科,技術力量雄厚、技術精湛,現有高、中、初級職稱醫護人員81名,其中醫生31人,護理50人,碩士研究生18人。

現有床位200張,目前開放床位150張,分別為骨一科(創傷)50張,骨二科(脊柱)50張,骨三科(關節、運動醫學)50張。開展了四肢關節創傷、骨盆髖臼骨折、骨折延遲愈合/不愈合、大面積創面修復、手足部畸形矯正、手功能重建、糖尿病足、手足部損傷、周圍神經血管損傷、人工全髖、半髖、全膝關節置換術、單髁置換術、髖膝關節翻修術、脊柱前后路減壓植骨內固定術、脊柱微創手術(PKP、PVP、椎間孔鏡)、肩與膝關節鏡、四肢骨折內固定術、四肢矯形術、骨與軟組織腫瘤等手術治療。

同時,骨傷科具有明顯中醫特色優勢,開展了中醫正骨療法,手法復位小夾板外固定、理療、中藥外敷、自制藥酒溻漬等傳統治療,長期堅持運用中西醫結合治療各種骨傷科疾病,療效顯著,在區域內處于領先地位。





-END-


供稿:文  猛

編輯:劉羅娜

校對:張成勇

審核:業務分管領導


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