【醫心“衛”您】突破超高齡手術禁區：101歲奶奶“折”了“大腿骨”， 我院成功為其續上“人造骨”！
醫心衛您
突破超高齡手術禁區
成都市龍泉驛區中醫醫院
前言
在醫學領域
百歲老人常被視為
手術和麻醉的禁區
近日
劉奶奶在家不慎摔倒
我院骨三科為其診斷為
“右股骨頸骨折”
需要行人工股骨頭置換術
病例分享
高齡是手術最大的障礙，由于器官功能衰退、手術和麻醉耐受性差、術后恢復慢等原因，90歲以上就已經是手術和麻醉的年齡禁區。然而劉奶奶今年已經101歲，屬于超高齡患者，除右股骨骨折外，還伴有低蛋白血癥、老年性肺氣腫、骨質疏松伴病理性骨折、雙下肢動脈粥樣硬化、肝血管瘤、膽囊息肉、過敏性皮炎、低鈉血癥，同時老人嚴重貧血，術中出血極可能發生失血性休克，更棘手的是她脊柱嚴重畸形，只能保持半坐臥位。這一切因素都給手術帶來了巨大的挑戰。
面對重重困難，骨三科主任徐馳立即啟動“高齡骨折患者MDT團隊”。經多學科會診，最后得出，憑醫院現有的技術力量、醫療設施與裝備，在醫患相互信任的基礎上是可能完成手術的。
在手術前，骨三科專門邀請麻醉科團隊對老人進行了全面而細致的評估，深入制定老人的心、肺、肝、腎等重要臟器功能的保護措施，不放過任何一個細節，就如同在繪制一幅精密的生命地圖，為即將開展的麻醉精心規劃路線。
手術當日，家屬懷著忐忑的心情將劉奶奶送入手術室。
最終，憑借多學科專家團隊豐富的臨床經驗僅用時70分鐘就順利完成這臺“極限”手術，為劉奶奶完成右側髖關節置換術，術后48小時內老人便能下地活動，疼痛完全緩解。
多學科會診
術后查房
術前麻醉
術后恢復
專業團隊
為您服務
我院骨傷中心為四川省省級重點中醫專科，技術力量雄厚、技術精湛，現有高、中、初級職稱醫護人員81名，其中醫生34人，護理47人，碩士研究生18人。現有床位200張，目前開放床位165張，分別為骨一科（創傷）50張，骨二科（脊柱）50張，骨三科（關節、運動醫學）65張。
開展了四肢關節創傷、骨盆髖臼骨折、骨折延遲愈合/不愈合、大面積創面修復、手足部畸形矯正、手足功能重建、糖尿病足、手足部損傷、周圍神經血管損傷、人工全髖、半髖、全膝關節置換術、單髁置換術、髖膝關節翻修術、脊柱前后路減壓植骨內固定術、脊柱微創手術（PKP、PVP、椎間孔鏡）、肩膝踝關節鏡微創術、四肢骨折內固定術、四肢矯形術、骨與軟組織腫瘤等手術治療。
同時，骨傷科具有明顯中醫特色優勢，開展了中醫正骨療法，手法復位小夾板外固定、理療、中藥外敷、自制藥酒溻漬、拔罐等傳統治療，長期堅持運用中西醫結合治療各種骨傷科疾病，療效顯著，在區域內處于領先地位。
手術麻醉中心
龍泉驛區中醫醫院手術麻醉中心組建于2023年，現有醫護人員43人，麻醉醫師17人，麻醉護士3人，手術室護士23人，高級職稱3人，中級職稱25人，2024年已完成麻醉量近13000例，完成80歲以上高齡患者麻醉200多例。“麻醉護航、無痛安康！”目前，手麻中心開展常規手術麻醉外，發揮學科團隊優勢，全力解決骨科、肝膽外科、普外科、心血管介入等學科高齡患者麻醉，為手術患者提供生命保駕護航。開展控制性降壓、超聲及可視化技術、光棒引導困難氣管插管、肺隔離單肺通氣、無痛診療、多模式鎮痛治療等新技術，大大提高了醫院麻醉服務水平，為患者安全增設了屏障，讓越來越多的高齡患者得到及時救治。
完
供稿：況 松、余海濤
編輯：劉羅娜
審核：業務分管領導
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