經皮椎體成形術

病例分享

冀某某，男，92歲，4天前因無明顯誘因出現腰背部疼痛，起床翻身時疼痛加重，活動受限，遂由家屬送來我院就診。骨二科石華林主任詳細查體后，初步考慮患者為“老年性骨質疏松癥伴病理性骨折”，結合脊柱核磁共振檢查，明確患者胸8、胸9椎體新發骨折。

▲MRI提示胸8、胸9椎體新發骨折

石主任考慮到患者92歲高齡，身患高血壓、肺氣腫、肺大泡等多種內科疾病，建議冀爺爺盡早配合實施經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty,PVP)手術治療，“就像用水泥把骨頭粘起來一樣”，以減輕疼痛，增強患椎硬度，盡早下床，從而降低術后骨質疏松的加重以及深靜脈血栓等發生的風險，提高生活質量。

冀爺爺知道自己是脊柱骨折后，強烈要求手術治療。原來他曾于2022年在我院做過PVP手術，效果很滿意，所以才再次選擇我院進行治療，經家屬知情同意后擇期手術。

健康科普

骨質疏松癥是一種隨著年齡增加，骨量減少，骨微結構破壞的疾病，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性也大大增加。是一種使骨骼變弱到容易斷裂的疾病——最常見的是髖部、脊柱和手腕的骨頭，被稱為“沉默的疾病”，雖然一直在失去力量，但等到疼痛難忍，骨折的時候才會發現。

隨著骨質的流失，患者的骨骼會像風化的石頭一樣變得稀疏松脆，稍一用力就發生骨折，且肌肉關節持續疼痛、關節畸形，變得駝背，身形“縮水”，嚴重者因髖部、腰椎等骨折而臥床不起，引發呼吸系統和心腦血管系統并發病而死亡。

石主任講解到，骨質疏松癥主要分為原發性和繼發性兩類。已經出現確診骨質疏松的患者，補鈣也只是補充基礎原料的一部分，還需要利用相關藥物，抑制破骨細胞活性，促進成骨細胞活性，調整骨代謝，進行抗骨質疏松藥物治療。抗骨質疏松的藥物包括二膦酸鹽類、降鈣素類、甲狀旁腺激素等多種藥物，需要在專業醫生的指導下用藥。

同時老年人骨折以后的死亡率明顯增加，老年人一旦發生骨折，有可能是致命性的。在老年骨折治療方面，我院骨二科（脊柱）常規開展PVP、PKP術近10年，廣泛應用于治療老年骨質疏松椎體壓縮性骨折，并取得良好療效，讓數千名老年患者快速康復，早期恢復生活自理，極大地提高患者生活質量。

在面對復雜老齡化疾病的挑戰時，我院致力于開展創傷小、效果好、恢復快的微創治療方法，竭誠為廣大群眾的健康保駕護航！

專家介紹

骨傷科主任，副主任中醫師

畢業于成都中醫藥大學，從事骨科臨床工作27年，曾經在四川省人民醫院骨科、華西醫院附一院骨科、核工業416醫院、四川省第二中醫醫院骨科等進修學習，先后在國家級雜志發表論文30余篇。

現任成都市中醫骨傷專業醫療質控中心專家組成員、四川省醫學會骨病骨腫瘤專委會委員、四川省醫學會中西醫結合骨科專委會委員、四川省中醫學會中醫運動專委會委員、四川省中醫學會中醫骨傷專委會委員、四川省醫學會老年骨科專委會委員。

擅長：脊柱（腰腿疼痛專科）、關節、創傷（骨盆、四肢創傷）及骨腫瘤等方面的診斷、治療。

骨傷二科科主任，主治醫師

畢業于川北醫學院，本科學歷，曾在川北醫學院附屬醫院規范化培訓3年，發表論文數篇，專利3項。現任四川省國際醫促會創傷與骨科專委會委員、龍泉驛區骨科專委會委員、龍泉驛區中西醫骨科專委會委員，2020年龍泉驛區“大美醫者”。

擅長：四肢、脊柱骨折及腰椎間盤突出癥的診治。

骨傷科