【雙膝關節置換，告別多年頑疾】坐著輪椅進醫院，自己走著回家

發布時間：2023-05-18 15:59 本文來源：系統

患者案例視頻

飽受類風濕性關節炎的“折磨”

70歲的秦女士10多年前因多發關節痛被確診為“類風濕性關節炎”，并逐漸出現全身多處關節疼痛加重，雙膝關節疼痛、活動受限尤其明顯，多方求醫但疾病仍進一步侵蝕她的健康。

嚴重影響正常生活

隨著病情日益加重，一年多前逐漸出現雙膝屈伸活動明顯受限，行走困難，關節疼痛讓她的生活苦不堪言，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量。經過多方打聽，秦女士慕名來到我院骨三科（關節、運動醫學）徐馳主任的門診就診。

術前周密計劃，突破手術難點

徐馳主任根據患者病情，結合查體、影像學檢查，認為只有實施手術治療才能改善患者的行走功能，提高患者的生活質量。團隊制定了詳細的手術方案，患者目前最核心的問題是雙側膝關節疼痛、行走嚴重障礙，雙側膝關節屈伸功能明顯受限，可行雙側人工膝關節表面置換術，以人工關節替代損毀關節，重建結構，恢復功能。但由于秦女士為高齡患者，膝關節功能嚴重障礙，畸形明顯，且合并多種內科疾病，手術難度較大、時間較長，為了降低手術風險，決定分兩次對秦女士進行人工膝關節表面置換術。

雙膝關節內翻畸形

團隊精密手術讓患者重“換”新生

經過充分的術前準備，2022年09月28日，在徐馳主任的主刀下，為秦女士實施了左側人工膝關節表面置換術。手術很順利，取得了滿意的效果。團隊根據其康復的實際情況于2023年04月21日對其右側的膝關節也進行人工膝關節表面置換術。

術前體態

術后體態

術后，秦女士在助行器輔助下，自由下地行走，然而，在術前，秦女士只能依靠輪椅，現在生活質量得到了明顯提高，這對患者和家庭都是一個煥然一新的開始！

科普時間

什么是關節炎？

關節炎是最常見的慢性關節疾病之一，常見的關節炎有骨關節炎和類風濕關節炎兩種，類風濕關節炎是由自體免疫引發的關節炎，是慢性全身性炎癥性疾病，而骨關節炎病是常見的一種關節退行性病變，好發于承重關節和多動關節，如髖、膝和脊柱等，多發生于中老年人。

關節炎的階梯治療怎么做？

骨三科徐馳主任提到，關節炎首先應從預防開始，避免不合理的運動方式，掌握關節的日常保健方法。治療骨關節炎，最科學的方法應該是階梯性治療，根據疾病的嚴重程度、發病時間的長短，選擇適合的保守或手術治療。

骨三科徐馳主任表示，關節炎種類繁多，一般人難以準確辨別，如果關節炎發作，忍痛而不治療往往對關節造成更大的破壞，加重關節炎的癥狀，增加致殘的危險，出現關節疼痛和病變時建議早期去醫院就診，以免耽誤病情，造成不可逆的損傷。對關節炎要早預防、早診斷、早治療，防止致殘！

專家介紹

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徐馳，碩士研究生，副主任醫師，成都市龍泉驛區中醫醫院骨三科（關節、運動醫學）主任。畢業于四川大學華西臨床醫學院，現任四川省老年醫學會健康管理專委會委員、四川省中醫藥信息學會痹癥專委會委員、四川省老年醫學會運動醫療專委會委員、四川省國際醫學交流促進會骨與軟組織腫瘤專委會委員、成都市龍泉驛區骨科質控中心專家、成都市龍泉驛區運動醫學質控中心專家。獲四川省脫貧攻堅工作先進個人、成都市對口支援工作先進個人、成都市龍泉驛區衛健局第三屆、第四屆“最美醫者”等榮譽稱號，在《中國矯形外科雜志》等北大中文核心期刊發表論文10余篇、獲得國家發明專利1項、實用新型專利1項，承擔四川省中醫藥管理局科研課題1項。

擅長領域：股骨頭缺血性壞死、髖關節發育不良、重度髖、膝關節炎、骨與軟組織腫瘤、半月板損傷等膝關節疾病；擅長髖、膝關節置換及翻修術、四肢骨折內固定術、關節鏡手術。

科室介紹

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成都市龍泉驛區中醫醫院（成都中醫藥大學附屬龍泉醫院）骨傷科,四川省省級重點中醫專科，技術力量雄厚、技術精湛，現有高、中、初級職稱醫護人員76名，其中醫生33人，護理43人，康復治療師3人，碩士研究生16人。現有床位200張，目前開放床位150張，分別為骨一科（創傷）50張，骨二科（脊柱）50張，骨三科（關節、運動醫學）50張。開展了人工全髖、半髖、全膝關節置換術、單髁置換術、髖膝關節翻修術、脊柱前后路減壓植骨內固定術、脊柱微創手術（PKP、PVP、椎間孔鏡）、肩、膝關節鏡、四肢骨折內固定術、四肢矯形術、皮瓣轉移、斷肢再植、骨與軟組織腫瘤等手術治療。

同時，骨傷科具有明顯中醫特色優勢，開展了中醫正骨療法，手法復位小夾板外固定、理療、中藥外敷、自制藥酒溻漬等傳統治療，我科長期堅持運用中西醫結合治療各種骨傷科疾病，療效顯著，在區域內處于領先地位。

供稿：文猛

校對：宣傳部

審核：徐馳、李俊