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科普天地

壓力性損傷，也是老一輩說的褥瘡。通常出現在骨隆突處，是由于局部組織過度受壓，使組織的氧和營養供應不足，造成局部組織缺血，最終出現潰瘍。

年老體弱、營養不良等長期臥床患者，特別是存在高血糖、高血壓、高血脂、腦梗死后遺癥、冠心病、免疫系統疾病等原發病患者。好發于機體缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨突部分及受壓部位。

▲不同體位受壓點

簡單說，預防是關鍵！

? 勤翻身、換姿勢

減輕壓力和剪切力，定時翻身，改變體位。

體位擺放側臥位：背部離開床面30°，將枕頭放于背部，并在兩腿間放軟枕

半臥位：病情允許情況下，床頭搖高不超過30°（首先滿足影響生命的治療需求）。

? 巧用減壓裝置

軟枕、體位墊、海綿、氣墊、水墊、氣墊床、新型敷料等均可使用，并且細節處理直接影響效果，舉例懸空足跟具體做法：將軟枕放于小腿下（注意不可放于跟腱），保持膝關節彎曲5~10°，以避免下肢靜脈血栓，也可使用泡沫敷料。

新型敷料對比：

減壓功能：泡沫敷料＞水膠體

減壓功能：普通型＞超薄型

皮膚保護：軟聚硅酮＞無軟聚硅酮

便于固定：有邊泡沫＞無邊泡沫

便于觀察：無邊泡沫＞有邊泡沫

? 皮膚護理

勤觀察皮膚，保持皮膚清潔干爽；避免頻繁清洗；避免摩擦力，避免直接拖、拉、拽病人，解決失禁原因：清洗、隔離（肛周貼造口袋、大便管理系統、液體敷料）。

? 營養支持

良好的營養狀況是壓力性損傷愈合的前提條件，進食高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食，少食多餐；糾正貧血和低蛋白血癥；控制血糖等壓力性損傷易發的危險因素。