【醫(yī)心“衛(wèi)”您】膝關節(jié)“筋”斷了怎么辦？關節(jié)鏡下微創(chuàng)行前交叉韌帶重建術幫助您~
關節(jié)鏡下微創(chuàng)行
前交叉韌帶重建術
病例分享
李某，女，36歲，今年9月不慎摔傷，導致左膝腫痛伴功能受限，傷后疼痛難耐，站立行走困難，遂來我院骨科就診。
接診的劉志強副主任醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn)其左膝關節(jié)腫脹明顯，觸壓痛明顯，結合膝關節(jié)核磁共振檢查結果，診斷為：1. 左膝前交叉韌帶斷裂；2. 左膝內側副韌帶損傷。
術前核磁共振提示膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂
劉志強醫(yī)生解釋道，膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂是運動系統(tǒng)常見疾病，急性期主要癥狀是關節(jié)疼痛、腫脹行走不穩(wěn)、易摔倒，通常需要手術行韌帶重建才能解決根本問題。在劉醫(yī)生的細心講解下，李女士希望更好地恢復肢體功能，且手術為微創(chuàng)，于是選擇了手術治療。
為了讓患者盡快恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定性和功能，骨三科（關節(jié)、運動醫(yī)學）徐馳主任帶領團隊經過充分的術前準備，聯(lián)合劉志強副主任醫(yī)師和馮超主治醫(yī)師為李女士在關節(jié)鏡下行了左膝前交叉韌帶重建術。
術前標記、調整體位
鏡下見前交叉韌帶完全斷裂
取自體肌腱、編織肌腱
股骨、脛骨隧道重建
術后復查X片
劉醫(yī)生查房指導患者功能鍛煉
劉醫(yī)生每天查房時都會指導患者屈伸活動、肌肉力量等方面的功能鍛煉，經過治療，李女士膝關節(jié)功能完全恢復，手術取得了滿意的效果。
/ 健康科普 /
什么是前交叉韌帶
前交叉韌帶，又稱前十字韌帶，位于膝關節(jié)內，是膝關節(jié)內最容易受傷的韌帶，是維持膝關節(jié)穩(wěn)定性的重要韌帶之一。
前交叉韌帶的作用
前交叉韌帶，對于維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性至關重要，主要的力學功能包括：
限制脛骨過度前移、膝關節(jié)過伸、脛骨的旋轉、伸膝位的側向活動等。
前交叉韌帶損傷特點
前交叉韌帶損傷是由于膝關節(jié)強力過伸或強力外展時導致，大多數(shù)是由暴力損傷引起的，包括不良運動方式、意外傷害，癥狀主要有膝關節(jié)異常聲響、疼痛、急性腫脹、膝關節(jié)不穩(wěn)。
前交叉韌帶損傷后如何治療
（1）急性期處理
緊急制動，嚴格休息；抬高患肢，局部冷敷，減輕腫脹。
（2）非手術治療
佩戴護膝、使用拐杖、康復鍛煉、藥物鎮(zhèn)痛和抗炎治療。
（3）手術治療
關節(jié)鏡手術是目前治療前交叉韌帶損傷的常用手術方式。治療周期，一般是3-6個月，患者在治療時注意遵醫(yī)囑復診檢查。臨床指南強烈推薦，有手術指征的單純前交叉韌帶損傷患者進行早期重建。
關節(jié)鏡手術的優(yōu)點
（1）診斷準確，其準確率達98%，經濟有效；
（2）手術創(chuàng)傷小，術后并發(fā)癥少；
（3）住院時間短，術后3-5天可出院；
（4）功能恢復快，患者滿意度高。
徐馳主任提到
關節(jié)鏡手術主要適用于
膝關節(jié)半月板縫合、游離體或異物取出
軟骨移植、微骨折治療等
我院骨三科（關節(jié)、運動醫(yī)學）
已常規(guī)獨立開展關節(jié)鏡相關手術
技術成熟
能為更多的骨關節(jié)、運動損傷患者
提供更加優(yōu)質、安全的診療服務
科普專家介紹
徐 馳
碩士研究生，副主任醫(yī)師，骨三科主任
畢業(yè)于四川大學華西臨床醫(yī)學院，現(xiàn)任四川省老年醫(yī)學會健康管理專委會委員、四川省中醫(yī)藥信息學會痹癥專委會委員、四川省老年醫(yī)學會運動醫(yī)療專委會委員、四川省國際醫(yī)學交流促進會骨與軟組織腫瘤專委會委員、成都市龍泉驛區(qū)骨科質控中心專家、成都市龍泉驛區(qū)運動醫(yī)學質控中心專家。
獲四川省脫貧攻堅工作先進個人、成都市對口支援工作先進個人、成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)健局第三屆、第四屆“最美醫(yī)者”等榮譽稱號，在《中國矯形外科雜志》等北大中文核心期刊發(fā)表論文10余篇、獲得國家發(fā)明專利1項、實用新型專利1項，承擔四川省中醫(yī)藥管理局科研課題1項。
擅 長：股骨頭缺血性壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、重度髖、膝關節(jié)炎、骨與軟組織腫瘤、半月板損傷等膝關節(jié)疾病；擅長髖、膝關節(jié)置換及翻修術、四肢骨折內固定術、關節(jié)鏡手術。
碩士研究生，副主任醫(yī)師
畢業(yè)于吉林大學，曾在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科、四川省人民醫(yī)院、 北京大學附屬第三醫(yī)院運動損傷科（關節(jié)鏡治療）進修學習，現(xiàn)任龍泉驛區(qū)運動醫(yī)學專業(yè)質量控制中心專家組成員。在國家級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
擅 長：骨關節(jié)炎的中西醫(yī)結合治療、四肢骨折及膝關節(jié)病關節(jié)鏡治療技術。
馮 超
碩士研究生，主治醫(yī)師
畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學中醫(yī)骨傷專業(yè)，曾于西安紅會醫(yī)院進修肩、肘、膝、踝關節(jié)鏡。
擅 長：半月板損傷、前后叉韌帶損傷、肩袖損傷、關節(jié)炎等疾病的診治。
專業(yè)團隊
為您服務
骨傷科
我院骨傷科為四川省省級重點中醫(yī)專科，技術力量雄厚、技術精湛，現(xiàn)有醫(yī)護人員80名，其中醫(yī)生32名，護理48名，包含康復治療師3名，碩士研究生17名。
現(xiàn)有床位200張，目前開放床位150張，分別為骨一科（創(chuàng)傷）50張，骨二科（脊柱）50張，骨三科（關節(jié)、運動醫(yī)學）50張。
開展了人工全髖、半髖、全膝關節(jié)置換術、單髁置換術、髖膝關節(jié)翻修術、肩、膝關節(jié)鏡手術、脊柱前后路減壓植骨內固定術、脊柱微創(chuàng)手術（PKP、PVP、椎間孔鏡）、四肢骨折內固定術、四肢矯形術、皮瓣轉移、斷肢再植、骨與軟組織腫瘤等手術治療。同時，骨傷科具有明顯中醫(yī)特色優(yōu)勢，開展了中醫(yī)正骨療法，手法復位小夾板外固定、理療、中藥外敷、自制藥酒溻漬等傳統(tǒng)治療，長期堅持運用中西醫(yī)結合治療各種骨傷科疾病，療效顯著，在區(qū)域內處于領先地位。
供稿：馮 超、文 猛
校對：劉羅娜
審核：徐 馳、鄧 偉
部分圖片來源于網絡
版權歸原作者所有
如有侵權請及時聯(lián)系刪除
掃一掃 手機端瀏覽
