近日，我院放射科新開(kāi)展了一例盆腔MRI掃描——前列腺M(fèi)R掃描，下面我們來(lái)看看這個(gè)例子吧。

患者男72歲 反復(fù)肛門部墜脹、便不盡感3+月。

4月6-7日  前列腺M(fèi)RI

a-c：前列腺右側(cè)份（以外周帶為主）T1WI斑片狀等低信號(hào)影，T2WI低信號(hào)影

d-e：病灶DWI上呈高信號(hào)，ADC上呈低信號(hào)（彌散受限）

f：增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化

思路：

1. 患者腫瘤標(biāo)志物（PSA↑）異常，提示前列腺有問(wèn)題，建議做MRI。

2. 常規(guī)MRI示前列腺右側(cè)份斑片灶，DWI示病灶彌散受限，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化，提示前列腺Ca可能（需與慢性前列腺炎鑒別）.

MRI真厲害！那什么時(shí)候建議做盆腔MRI呢？我們下面就講講它的適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用價(jià)值和注意要點(diǎn)吧！！！

適應(yīng)癥：

1. 膀胱、前列腺、精囊腺、子宮、卵巢及其附件的病變。

2. 骨盆及盆腔臟器損傷。

臨床應(yīng)用價(jià)值：

1. MRI多序列、多方向成像，有利于盆腔病變的定位、定量、定性診斷，特別適用于生育期婦女。

2. 可準(zhǔn)確觀察盆腔臟器的病變情況、判斷腫瘤的侵犯范圍、與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

3. 了解原發(fā)性腫瘤的TNM分期，為治療方案的制定提供客觀依據(jù)。

4. 隨訪觀察疾病的動(dòng)態(tài)變化、療效及復(fù)發(fā)情況。

對(duì)手術(shù)后并發(fā)癥（如新鮮血腫與陳舊性血腫的鑒別、膿腫的鑒別等）的診斷，MRI優(yōu)于其他檢查

注意要點(diǎn)：

1. 螺旋CT的空間分辨率優(yōu)于MRI，某些盆腔疾病可酌情選擇螺旋CT掃描。

2. 檢查前，囑病人適量飲水以充盈膀胱，增加膀胱與鄰近組織結(jié)構(gòu)的自然對(duì)比；MR檢查時(shí)間較長(zhǎng)，不宜使膀胱過(guò)度充盈，過(guò)度充盈可導(dǎo)致病人不適、躁動(dòng)、影像圖像質(zhì)量。

3. 有金屬避孕環(huán)者需取環(huán)后行盆腔MR檢查。

擬稿：吳萍

審核：廖方勇