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深入肺部的“火眼金睛”——成都市龍泉驛區中醫醫院開展電子支氣管鏡檢查

發布時間:2022-04-25 17:26 本文來源: 院辦

電子支氣管鏡檢查是借助一條纖細柔軟的軟管,經口或鼻置入患者的下呼吸道,軟管末端裝有一個光源,帶微型電子攝像機,用于做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察、活檢采樣、細菌學和細胞學的檢查。

大多數肺部及氣道疾病,如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經電子支氣管鏡檢查來確定診斷,同時也可以進行鏡下治療,是目前臨床上呼吸系統疾病診斷及治療中最常用的一項檢查項目。目前我院老年病科已成功開展電子支氣管鏡檢查,借助該項檢查可查明肺部感染病原菌,確診了多例肺癌,同時可取出氣道異物、為重癥肺炎吸痰等等,為臨床診斷及治療提供很大的幫助。


電子支氣管鏡適應癥:?

適應癥

診斷方面

1.不明原因的咯血。

2.不明原因的慢性咳嗽。

3.不明原因的局限性哮鳴音。

4.不明原因的聲音嘶啞。

5.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞。

6.胸部X片或胸部CT檢查異常者,如肺不張、肺部塊影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液。

7.臨床診斷肺癌,手術治療前檢查,對指導手術范圍及預后有參考價值。

8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂。

9.肺或支氣管感染性疾病的病因學診斷,灌洗液,呼吸道病原體多重聯合檢測(tNGS)。

10.疑有食管-氣管瘺的確診。


治療方面

1.取出氣管支氣管異物。

2.清除氣道內異常分泌物,包括痰液、膿栓、血塊等。

3.在支氣管鏡檢查中,明確咯血部位后可試行局部止血。

4.經支氣管鏡對肺癌患者局部放療或局部注射化療藥物。

5.引導氣管插管,對插管困難者可通過支氣管引導進行氣管插管。

6.經支氣管鏡對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行激光、冷凍、高頻電刀、微波等治療。



? 電子支氣管鏡

檢查禁忌癥

1.急性心肌梗死后4周內不建議行支氣管鏡檢查術。

2.活動性大咯血。

3.血小板計數< 20×109/L時不推薦行支氣管鏡檢查術。

4.血小板計數< 60×109/L時不推薦黏膜活檢或肺活檢。

5.妊娠期間不推薦行支氣管鏡檢查術,若病情需要,除非緊急情況,則盡量推遲至分娩或妊娠28周以后進行,并提前與婦產科醫生充分溝通,評估風險。

6.惡性心律失常、不穩定心絞痛、嚴重心肺功能不全、高血圧危象、嚴重肺動脈高壓、顱內高圧、急性腦血管事件、主動脈夾層、主動脈瘤、嚴重精神疾病以及全身極度衰竭等,需權衡利弊,應做好搶救準備。



支氣管鏡申請流程

1.醫師開電子支氣管鏡檢查(步驟:檢查申請-->電子支氣管鏡檢查-->打印電子支氣管鏡檢查申請單)

2.預約:主管醫師提供血常規、凝血功能、免疫全套、心電圖、胸部CT及電子支氣管鏡檢查申請單到老年病科3樓門診登記。新冠肺炎疫情期間需提供48小時內核酸檢測。


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支氣管鏡檢查流程

檢查當日上午8時30分,患者空腹,由家屬陪同并攜帶胸部CT片或X光片、血常規、凝血功能、免疫全套、心電圖到住院部三樓支氣管鏡室等候檢查。新冠肺炎疫情期間患者需提供48小時內核酸檢測。


預約電話:

趙醫生:18180868502    

李醫生:13882166986  

辦公室電話:028-68284911  



擬稿:汪禹珂

編輯:劉羅娜

審核:趙   麗、段紅玲

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深入肺部的“火眼金睛”——成都市龍泉驛區中醫醫院開展電子支氣管鏡檢查