健康科普

醫生，之前你喊我長期吃華法林，它到底有啥子作用嘛，要一直吃嗎？

你說了那么多“血栓”，血栓到底是啥子嘛？

醫生，我鄰居跟我一樣的病，都吃華法林，為啥子他一天只吃1顆，我一天要吃3顆呢？

其實華法林在每個人身體中的情況很不一樣。具體來說就是基因不一樣：比如我們國家的人群一般來說消化起慢，所以量就用的少，而歐美的病人普遍可能用量就大。但是具體每個人都可能不一樣。

每個人不一樣，咋子曉得我的藥起效了呢？

華法林的起效和過量不是根據劑量來定的，而是根據一個查血指標INR來定的，所以需要定期查血。醫生會根據你的年齡、病情來定目標是多少。假設范圍2-3之間，目標2.5，研究發現最好控制在目標范圍2-3的時間超過70%才算控制良好！住院期間如果你剛開始用，可能隔天就要查一次INR。等你出院過后，剛開始可以每周監測一次，然后每兩周一次。門診病人穩定過后可以每個月一次，最長3個月監測一次。所以一旦用上華法林，需要病人聽取醫生建議，定期INR監測。不要嫌麻煩哦，否則易出現出血或者血栓復發的情況。

華法林因為其個體化差異大，與藥物、食物相互作用多，服用過量容易導致出血，需要注意以下幾點：

應盡量服用同一廠家藥品。如果更換，切記重新監測INR以便達到療效又不出血。

華法林藥物、食物相互作用大，建議在每天同一時間段服用，差錯不超過2小時。因活動較少、未受進食喝水影響，推薦晚上服用。

保持每日飲食均衡：華法林是會受維生素K影響的，而每日膳食中綠葉蔬菜等含有維生素K；切勿大量食用葡萄柚、芒果、魚油、動物肝臟等。建議均衡飲食，保持攝入穩定。

華法林與其他藥物有許多相互作用，如果有其他合并用藥，請具體咨詢醫生，切勿自行增減藥物！

華法林是抵抗血栓形成的藥物，但對于過量服用的人群，最可能導致出血反應，具體來說：

輕微出血：若偶然發現皮下瘀斑、瘀點；刷牙輕微牙齦出血或鼻中血絲；傷口不易愈合；月經量增多。可以不必停藥或減量，建議繼續觀察，加強INR監測。

嚴重出血：出血不止；皮下血腫；頻繁的鼻出血；咯血；尿血；黑便；不明原因頭痛嘔吐。請立即停藥，并立刻就醫！