【男性健康日·科普】男性不育!這個“男”題怎么解決?


如今,人們的生活環境和營養條件都已極大地改善,但生育力卻大不如前。不能生育,成為困擾眾多家庭的一道魔障,有研究顯示大約15%的夫婦不能生育,一般認為未采取避孕措施的育齡夫婦,有80%的婦女在婚后12個月內應當妊娠,若婚后一年未孕,就應考慮不育癥的可能。
不育因素20%完全歸因于男子,30%與夫婦雙方有關,故可認為大約50%的不育因素涉及男子,許多夫婦立志于20多歲事業有成,趨向于推遲到30多歲才當父母,如果此后未能妊娠,則將面臨同年齡的競爭。
男性不育是指育齡夫妻,有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素導致女方在一年未能自然受孕,通俗的講就是男性的原因導致女方不能懷孕。
但實際上,即使是生育能力完全健康的年輕夫婦,也不是都在婚后的第一年懷孕的。
【一組數據】一般認為,未采取避孕措施的孕齡夫婦,在每一個月經周期里,平均有25%的機會懷孕;50%在婚后3個月內應當懷孕;72%在婚后6個月內應當懷孕;80%-85%在婚后12個月內也應當懷孕了;不育癥可能影響到大約10%的育齡夫婦。
一旦檢查男性的生育能力基本正常后,許多人會將不育的原因歸罪于女性(無論女方檢查的結果正常于否),這是有失公允的;醫學上有一種不育,叫“特發性不育”,男女雙方都接受了全面的檢查,其結果都正常,就是不能生孩子。實際上,不明原因并不是真的沒有原因,而是我們應用現有檢查手段尚找不到原因的不育癥,男性表現為特發性精液異常或找不到任何病因。
其次,懷不上孩子,要考量女方的年齡因素:越是年輕的夫婦,獲得自然生育的概率越大;與青年女性相比,35歲的女性自然懷孕的概率下降一半;而40歲以上,其自然懷孕的概率只有青年女的5%;生育是兩個人的事情,需要雙方積極配合,懷不上孩子,雙方不要互相指責,不應太在意家人、朋友、親屬的“關心”和壓力,良好的心態,就會水到渠成。
常言道:“不孝有三、無后為大”,為了“傳宗接代”,許多人面臨著配偶、家人、親屬、朋友、社會的“關注”和壓力,無論是精神上還是肉體上,不育患者付出過不小的代價。
不育癥的治療方法很多,包括藥物、手術(輸精管道復通、精索靜脈曲張高位結扎、顯微手術取精)、輔助生殖技術等。
實際上,許多遭遇生育困難的不育夫婦,在尋求醫學幫助的時候,經常會面臨選擇困難的情況,一旦沒有選擇妥當,或沒有把握好治療時機,可能延誤“傳宗接代”的大事。
對于新婚夫婦或解除避孕措施的夫妻或夫婦雙方中有一方或雙方存在影響生育的問題(病情不嚴重),可以先嘗試一下自然懷孕,可以在家庭內等待觀察,排卵期性生活,雙方積極配合嘗試自然生育,看看自己是不能懷孕?還是其他的生育困難?然后才好采取針對性措施進行調治。
而其中絕大多數(80%-85%)在婚后12個月內的共同生活都生育了自己的健康寶寶了,即使懷孕失敗了,也可發現失敗的原因,進一步采取針對性補救措施。
可采取藥物治療或者試管助孕。
無論是哪種不育癥,是少精、弱精、死精子、畸形精子、無精癥都有病因存在的。有的病因明確,如是精索靜脈曲張、或感染、內分泌失調等所致,有的病因不明確。
因此,針對不育病因明確,可以進行針對性的治療,這樣的治療效果常常是很明顯。而病因不明確只能根據經驗進行治療,效果不確定,基于這樣的現狀。藥物治療不育的時間一般三個月為一個療程,如效果良好進行二個療程的治療,如無效果則不必再考慮藥物治療,而必須選擇其他治療方法。
試管助孕:
只要你一個活精子,就會有可能解決生育問題。 對于期望自然懷孕概率極低或十分渺茫的患者,面對艱難處境,患者可以選擇試管助孕解決生育問題。隨著人類輔助生殖技術(ART)的不斷進步,讓越來越多的不育夫婦獲得了后代。
試管嬰兒技術是體外受精一—胚胎移植技術(IVF-ET)的俗稱,是分別將卵子和精子取出后,置于培養液內使卵子和精子受精,發育成胚胎后,再將胚胎移植回母體子宮發育成胎兒。
對于那些幾乎沒有任何治療價值而堅持要求治療的男性不育患者,是否還要給予治療?不存在沒有治療價值的患者,任何治療都是有意義的,只是目的不同而已。
當面對一個已經沒有任何進一步治療價值的不育患者時,醫生有責任向患者本人及家屬詳細交代病情、預后、治療的意義,積極引導患者、配偶、父母轉變觀念。
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