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中風不可怕!可怕的是你還有這些誤區

發布時間:2022-10-24 10:52 本文來源: 康復科


我們平時所說的中風中風,到底是個啥毛病?今天我們就來扒一扒。老百姓們通常把腦血管病稱為中風,包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血等一系列腦血管病。而偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見的腦卒中后遺癥;目前對這些后遺癥治療,唯一有效的方法就是綜合康復治療,早期、正規、全面的康復治療。


但是錯誤的康復治療,不僅對患者無功,反而危害甚大,今天我們就給大家講講中風康復的幾大誤區

01

誤區一:打針吃藥就能治好偏癱
Misconception



治療中風偏癱、不會說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥,大部分中國老百姓都是這樣認為的。其實,對腦梗塞來說,如果腦血管堵塞造成大腦細胞持續缺血超過6個小時,就會發生不可逆性的壞死,目前為止沒有任何藥物能夠救活這些腦細胞的,也就是打針吃藥是沒有任何效果的,當然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調血脂的藥物,對防止患者再次發病、穩定病情是有效的,也是必須的,在發病6小時內可以行溶栓治療,這是目前最好的辦法;但腦出血沒有藥物可以治的。而康復治療是目前,對中風偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法。

02

誤區2:康復治療要等到后遺癥期才開始
Misconception



好多對中風患者及家屬都錯誤地認為:康復治療要到后遺癥期才能開始進行,要等得病后一個月,甚至三個月后才能進行康復治療。其實正規的康復訓練開始得越早,效果越好。事實上,無論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩后,康復訓練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩,病情不再發展,48小時后即可進行,康復量由小到大,循序漸進。大多數腦出血康復可在病后7~14天開始進行。

03

誤區3:康復治療很簡單,就是隨便活動
Misconception



這是最嚴重錯誤的觀點。康復訓練必須在康復醫師、康復治療師及康復護士等專業人員指導下,根據每個患者的具體情況具體分析、制定有針對性的治療方案由治療師按步驟進行訓練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動作的訓練,都不是隨意的,不然的話,容易出問題,比如很多患者都出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合征等問題,這就是沒有按照康復醫師及治療師的要求所致的,后果非常嚴重,因為一旦出現肩手綜合征,病人的胳膊、手就面臨殘廢風險。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進行,要按照醫生、治療師、護士的指導來做。

04

誤區4:用カ過度造成關節損傷
Misconception



當人體的感覺功能和肌肉張力正常時,肢體的運動會受到本能的自我保護。


例如,一位老年人由于韌帶和關節囊的老化,平時手臂向前起時肩關節的活動范圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上舉,就會感到肩部疼痛,同時肌肉也會出現反射性收縮,以對抗不適當的運動。這就是自我保護。



如果保護機制不存在了,肩關節任由外力拉到平時不能達到的活動范圍,關節周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態,肌肉松弛癱瘓。患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員出于對患者的關心,而貿然在其患側肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動,就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現象,但這損傷在不知不覺中引起關節內部的慢性炎癥和粘連。這種損傷最常出現于肩關節和髖關節。

05

誤區5:反復練習痙攣加重
Misconception



很多患者知道康復訓練的重要性,也很用功刻苦鍛煉,但要講究方法,方法不對,只會徒勞無功,甚至有害。大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會出現肌肉痙攣,適當的康復訓練可以得到緩解,使肢體運動趨于協調。但是,如果使用了錯誤的訓練方法,例如用癱瘓側的手反復練習用カ抓握,則會使患側上肢負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,手指張開困難,反而對手功能的恢復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。


06

誤區6:越早下地越好
Misconception



正常人步行是雙下肢各關節按照一定的規律十分協調地順序伸展、屈曲,交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經合理的訓練而急于開始步行練習,則會出現典型的偏癱步態。


正常人在需要向前邁進時能協調地將髖、膝、踝關節屈曲至適當角度,從而使該側下肢長度“縮短”,輕松地把腳離地面。而偏癱患者各關節均呈僵直狀態,足尖下垂,使得患肢“加長”,離地困難,只能借助向對側傾斜軀干同時骨盆上提的力量費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限,仍不能使該下肢順利地向前邁出,還需向外側劃弧線后再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的“劃圈”步態,是典型的誤用綜合征表現。



其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關節伸展的肌肉痙攣,使得關節屈曲動作很難完成。如能在偏癱早期開始正規的康復訓練,在患側肢體運動協調的基礎上再進行步行訓練,則能形成較為接近正常的步行姿態,提高步行效率。


康復醫學科簡介
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咨詢電話:028-60613390
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康復醫學科是成都市級重點中醫專科建設單位,區級醫學重點專科,四川省康復社保定點單位,成都中醫藥大學附屬醫院專科聯盟單位。國家專利6項,主持省市區級科研課題4項。醫務人員28名,中高級職稱10人,碩士研究生4名。中國工程院院士石學敏國醫大師學術繼承人1名,成都市名中醫1名,龍泉驛區名中醫1名。


科室共建六大亞專業,以神經康復為基石,著重展開昏迷促醒、腦卒中、脊髓損傷等重癥康復;以肌骨疼痛康復為主干,深度治療頸肩腰腿痛以及骨質疏松癥、骨科術后康復;聯合發展心肺康復、兒童康復、精神康復,主治孤獨癥、發育遲緩、失眠、焦慮、抑郁等疾病。


充分發揮中西醫結合治療優勢,大力開展神經肌肉促進技術、IOE、運動療法、認知言語吞咽訓練、感統訓練以及石學敏醒腦開竅法、小針刀、埋線治療、火針等中西醫康復治療技術。擁有重復經顱磁刺激治療儀、沖擊波治療儀、心肺評估訓練系統、肌骨超聲儀、肌電圖儀、高壓氧艙等先進康復設備。


新院區設置床位100張,康復治療面積3000m2,同時將打造一個獨具康復特色的花園,為患者提供更舒適、更優質的康復服務。

供稿:陳雨蓮
校對:劉羅娜
審核:劉靜、李俊

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