【科普天地】奇怪，頸部按摩會引發腦卒中？
黃大爺常年患有頸椎病，近日來頸部疼痛僵硬愈發明顯，于是讓家人幫助按摩緩解。經按摩后頸部不適有所好轉，但沒多久就出現了頭暈、目眩、右側肢體無力等癥狀。家人頓感驚慌，立即將黃大爺送往醫院。入院后，經頭顱CT檢查提示黃大爺左側大腦急性腦梗死，遂入院進行治療。在當地醫院神經內科治療后，再經人推薦來我院康復醫學科做康復，經過兩個月的康復治療黃大爺最終好轉出院。
為何黃大爺在行頸部按摩后迅速出現了腦梗死呢？
經過醫生仔細詢問，得知家屬為了讓患者頸部不適更快緩解，按摩時都比較用力，同時他們未接受過專業的培訓，按摩手法比較粗糙。
根據家屬的敘述，醫生判斷黃大爺發生腦梗塞的原因很可能是不正規的按摩導致頸動脈斑塊脫落并堵塞了腦血管所致。
我們人體的頸部有豐富的血管，而頸動脈則是供應腦組織血流的重要動脈系統[1]。中老年人，特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病的人，發生動脈粥樣硬化的發生率顯著增加，表現為頸動脈壁上出現一些穩定性和不穩定性斑塊[2]。當不穩定的斑塊脫落堵塞腦血管時，就會引發腦卒中[3]。而粗暴的、用力的頸部按摩會明顯增加頸動脈斑塊的脫落風險，甚至還會引發頸動脈夾層，最終導致嚴重的腦梗死發生！[4-5]
當我們出現頸部不適時，適度采用按摩緩解是可以的，但是要注意不能盲目地、粗暴地進行按摩操作，應采取正規的按摩手法和方式。對于一些患有“三高”的、重度骨質疏松的老年人，當進行頸部按摩時需要特別注意，最好是在專業醫生的指導下進行。如果自行在家里進行頸部按摩后出現了頭暈、惡心、嘔吐、肢體無力等相關癥狀，一定要立即去正規醫院就診或撥打120急救。
溫馨提醒：若有頸部不適請到正規醫院康復醫學科就診！
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參考文獻：
1. 伍滿燕,梁文卿,陳江天,等.頸動脈粥樣硬化性疾病的診治進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2019,21(11):1223-1226.
2. 劉國榮,高素玲,張江,等.老年高血壓缺血性腦卒中合并2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化程度的分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(6):607-610.
3. Willey JZ,Pasterkamp G.The Role of the Vulnerable Carotid Plaque in Embolic Stroke of Unknown Source.J AM COLL CARDIOL,2022,79(22):2200-2202.
4. Kaur J,Singla M,Singh G,et al.Frequent neck massage leading to bilateral anterior cerebral artery infarction.BMJ case reports,2017.
5. 李霞,劉月秋,蘇凡凡,等.頸部按摩致頸部顱外動脈夾層一例[J].腦與神經疾病雜志,2012,20(1):78-78.
擬稿：胥力凡
編輯：劉羅娜
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