患者實例：她一口氣吞掉100粒降壓藥之后......
發布時間：2022-10-31 10:47
本文來源： 重癥醫學科
近日，我院急診科接診了一位年輕的女性患者小敏（化名），她自行吞服了近100片硝苯地平片，被家屬送醫。
硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，是外周和冠狀血管擴張藥，用于降低血壓，緩解心絞痛、變異型心絞痛癥狀等，屬于處方藥，應在醫師指導下按醫囑要求劑量按時服用。
我院發熱門診及急診醫生迅速接診后，發現患者血壓已經低至休克，頭暈乏力等一系列癥狀也接踵而至……于是立即聯系了ICU。一般來說對于高血壓患者，硝苯地平片的常用量是1片，該患者服用了接近100倍的劑量，可能出現意識障礙甚至昏迷，血壓下降，心律失常，低氧血癥以及心源性休克伴肺水腫等一系列嚴重問題，后果不堪設想。我院相關科室接診后立即對患者進行緊急洗胃，補液，升壓，藥物拮抗等一系列治療，甚至做好了血漿置換的準備。萬幸的是，患者服藥時間尚未很長，送院搶救及時，最終患者各項指標改善迅速，病情穩定。據家屬描述，小敏既往存在“雙相情感障礙”，平時情緒波動很大，導致其產生了極端的念頭......
雙相情感障礙、焦慮抑郁狀態等，不單單是心理或情緒因素導致，其成因有著非常復雜的病理因素，當家人或自身出現相關癥狀時，應及時尋求專業醫生幫助，萬萬不可一味地認為是患者的心理原因讓其自我調節。日常生活當中，藥物或食物等中毒的情況時有發生，不僅是存在類似極端想法的患者，如老年癡呆的患者也可能因無人照顧的情況下，無意識地過量服用一些藥物或有毒食物等，這種情況家屬該如何處理呢？
撥打120，仔細描述以下重要信息：患者所在地，患者目前情況，所服用藥物名稱（越具體越好），聽從120接線員指導進行應急處理。如果吃下去的時間不長，在1-2小時內，應盡快催吐：溫開水中加入少許食用鹽快速飲用后，用手指或筷子、湯匙等工具，下壓舌根部，嘔吐時將頭盡可能低下，以防嘔吐物誤吸入氣管。但如果患者完全無法耐受，或在催吐后嘔吐物內出現血液應停止催吐等待救援。雖然危險藥物在藥店和醫院都有嚴格的管制，但即使是普通藥物，一旦使用劑量過大，仍可能危急生命！最后，小編建議，家中有生活能力不足的小孩、老人或有心理疾病患者的家庭，應妥善保管家中藥物！
我院重癥醫學科（ICU）是成都市龍泉驛區級重點專科建設單位，擁有有創無創等多種呼吸機，床旁血液透析濾過的CRRT設備，床旁彩超機、心電圖機、腦電圖機等多種先進的生命支持儀器設備；科室醫師具有國家5C專科資質，護理人員經過華西、省醫院、省中醫院等多家三級醫院進行專科護士培訓。我們將秉承專業專注，愛心細心，為患者保駕，為生命護航！
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