門診上常能遇見因眼干澀異物到眼科就診的患者，部分患者被診斷為瞼板腺功能障礙，那瞼板腺功能障礙有哪些臨床表現(xiàn)?

首先我們來了解一下什么是瞼板腺。

瞼板腺是位于上下眼瞼的一種特殊的皮脂腺，與瞼緣成垂直排列，并開口于瞼緣（睫毛根部）。其主要的功能為分泌油脂層，用于延緩水液層的蒸發(fā)及增加淚液膜的表面張力，可潤滑眼瞼及眼球的接觸面。上眼皮大約有40-50條瞼板腺，而下眼皮大約有25條瞼板腺。瞼板腺受到多種因素干擾，排出通道堵塞，分泌的瞼脂無法順利排出，造成淚膜穩(wěn)定性下降，最終導(dǎo)致眼表干燥。

瞼板腺受到多種因素干擾，排出通道堵塞，分泌的瞼脂無法順利排出，造成淚膜穩(wěn)定性下降，最終導(dǎo)致眼表干燥，部分患者還合并眼瞼蠕形螨感染。

瞼板腺功能障礙的癥狀一般無特異性，可出現(xiàn)眼紅、燒灼感、異物感、干燥感、刺激感、癢、視疲勞、視力波動、流淚等。瞼緣常增厚，可伴有紅斑、過度角化等體征，有些患者瞼板腺開口有白色角質(zhì)蛋白堵塞而凸起變形，擠壓后分泌物呈泡沫樣、顆粒樣或牙膏樣。

哪些人群容易發(fā)生瞼板腺功能障礙？

1. 體內(nèi)激素異常的人，包括絕經(jīng)期的婦女、接受雌激素治療的男性等。

2. 眼表有炎癥的人，包括急慢性瞼緣炎、瘢痕性結(jié)膜炎等。

3. 眼周有皮膚病的人，包括紅斑痤瘡、特異性和脂溢性皮炎等。

4. 長期配戴角膜接觸鏡的人。

5. 長期使用激素替代類人。

6. 糖尿病患者。

當(dāng)前針對瞼板腺功能障礙主要采取眼瞼清潔、瞼板腺熱敷、瞼板腺按摩等物理療法搭配人工淚液的使用，合并瞼緣炎等明顯眼表炎癥的情況下，需要應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素滴眼液或眼膏，如左氧氟沙星眼藥水、妥布霉素眼藥水、典必殊眼膏等。合并眼瞼蠕形螨感染，還需驅(qū)螨治療。

物理療法在瞼板腺功能障礙的治療中有重要作用，物理療法可以增加眼部血液循環(huán)，使瞼板腺導(dǎo)管更加通暢，瞼板腺分泌恢復(fù)正常，讓淚膜脂質(zhì)層更加均勻和穩(wěn)定，在家患者可以自行清潔與熱敷，具體操作如下。

1. 清潔。用棉簽或棉球蘸取清潔液，清潔睫毛根部，除去分泌物。注意左右眼不能同時使用同一棉簽或棉球。

2.熱敷。使用毛巾放入40~45℃的溫水中擰干，敷在上、下眼皮，每次熱敷約10~15分鐘，但要謹(jǐn)防燙傷。瞼板腺按摩因操作具有一定難度建議前往醫(yī)院進(jìn)行。

我院眼科目前針對瞼板腺功能障礙設(shè)有綜合療法。通過加氧中藥熱療軟化瞼脂，再進(jìn)行瞼板腺按摩并使用含茶樹油、薄荷醇的敷料清潔眼瞼、除螨。通過綜合療法，大部分患者的干澀、異物感能有效得到改善。

如果您身邊有被眼干澀異物感困擾的朋友，歡迎來我院眼科就診。