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【科普天地】冠心病檢查神器——冠狀動脈CTA,您了解嗎?

發布時間:2022-08-22 09:59 本文來源: 院辦

近年來,我國冠心病的發病率逐年上升,并且呈現出年輕化的趨勢。因其發病率高、死亡率高,因此被稱作“人類第一殺手”。


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什么是“冠心病”



冠心病是指冠狀動脈(供應心臟的血管)發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死,引發一系列的癥狀。


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“冠心病”的誘因



目前國內外均認為高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要原因!這些都與日常生活習慣及飲食有密切的關系。

“冠心病”如何預防呢?


冠心病的主要危險因素(特別是“三高人群”即高血壓、高血脂、高血糖)多與我們日常生活習慣及飲食相關。

因此,適度運動、注意調節膳食結構、戒煙、少食高油或高鹽食物,是預防本病的關鍵。如果出現心悸、胸悶、暫時缺血缺氧、心前區疼痛等癥狀,應及時到醫院心內科就診。


為什么到醫院就診后,醫生建議我做“冠脈CTA”呢?這是什么呀?

什么是“冠狀動脈CTA”?


冠狀動脈CT血管造影(簡稱“冠脈CTA”)是指通過靜脈注射適當碘造影劑后,利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描,從而了解冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效、無創方便的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法之一。與冠脈造影(DSA)診斷的符合率較高,是臨床上篩查冠心病患者的一種有效手段。


那作為患者和醫生需要注意什么呢?

接下來我們就講講冠脈CTA的適應癥、禁忌癥和注意事項吧。

適應癥

1. 易患冠狀動脈疾病的高危人群,如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家族史及吸煙等危險因素者;

2. 動態心電圖檢查出現異常;

3. 不明原因胸痛;

4. 冠脈搭橋或PCI術后隨訪患者;

5. 冠狀動脈疾病患者但不愿意或不適宜行冠狀動脈血管造影術(DSA)的患者。


禁忌癥


1. 碘造影劑過敏者;

2. 失代償性心功能不全、嚴重肝腎功能不全者及甲亢患者;

3. 嚴重心律不齊,如頻發早搏、房顫等患者因不能采集到穩定的收縮期及舒張期心臟圖像而不能進行冠脈重建;

4. 不能自主呼吸或不能配合屏氣患者,特別是因神經或精神類疾病不能配合指令者;

5. 放置雙腔心臟起搏器者;

6. 妊娠期女性。




注意事項

1. 檢查前4小時禁食禁飲;

2. 檢查者靜息心率應控制在70次/min以下,心率過快者應排除禁忌癥后,在CTA檢查半小時前,在醫生指導下口服β受體阻滯劑(倍他樂可25mg等)控制心率。(注明:目前我院64排西門子CT檢查,心率控制在60次/min為最佳);

3. 糖尿病患者如服用二甲雙胍,需在檢查前后均停藥48小時;其他降糖、降血壓藥物不受影響。

4. 做完冠脈CTA后應多飲水,以利于造影劑的排出。




目前,我院放射科已成功開展多例冠脈CTA檢查,深受臨床醫生及患者信賴。



擬稿:放射科

編輯:劉羅娜

審核:廖方勇、段紅玲


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