【科普天地】腿上爬“蚯蚓”：年紀輕輕就得了靜脈曲張，到底應該怎么辦？？
什么是靜脈曲張？
靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢， 在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高，使血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發生在下肢。
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主要癥狀
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主要癥狀是表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚曲張呈團狀或結節狀。
靜脈曲張發病前征兆？
高發人群
久站、久坐易高發，像老師、服務員、理發師、外科醫生、護士等，職業要求他們不得不站著去工作。
計算機前的上班族、游戲大神、老司機、麻朋牌友、各路學霸，為了生計、學業、榮耀，恨不得把椅子坐穿……
他們在二三十歲時小腿上就會出現毛細血管擴張導致的紅血絲，這也正是發病的征兆，但不疼不癢，很容易被忽視。
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臨床表現
1.外觀的改變：雙小腿有類似蚯蚓狀藍色的曲張靜脈團塊。
2.酸脹不適和疼痛：酸脹不適是下肢靜脈曲張的常見癥狀，一般在靜息站立時發生，行走或平臥后迅速消失。痛覺敏感的病人，可有疼痛感。行走時，腓腸肌發揮泵的作用，淺靜脈內壓力下降癥狀緩解;平臥時血柱的重力作用消失，能緩解癥狀。
3.腫脹：單純性淺靜脈曲張，臨床上大多無腫脹或輕度腫脹，部位僅限于踝部、足背部等，休息一夜后即可消退。
4. 小腿皮膚營養不良： 靜脈曲張發展到病變后期，可出現足靴區皮膚營養不良，如皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮下硬結、褐色素沉著、濕疹及皮膚潰瘍。
治療方法
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1. 保守治療
久站久坐、有苗頭的人，可以穿靜脈曲張襪。它分大、中、小號，一定要去正規醫療器械店試穿后再購買，可防可治，更要舒適。避免久站久坐，適量運動增加學運循環避免靜脈曲張
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2.傳統高位結扎剝脫手術
創傷大恢復慢，病人需躺床上1周左右，手術疤痕等。
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3.泡沫硬化劑注射，微創手術
將液體或者泡沫硬化劑注入曲張靜脈，破壞靜脈內皮細胞，從而使曲張靜脈萎縮。
泡沫硬化劑治療
優勢
1.微創手術是外科手術主流，泡沫硬化劑，創傷小，手術時間短，癥狀較輕者可在局麻下完成，做了手術可以立即行走。
2.外觀美觀，針眼樣大小傷口，愛美女士的福音。
3.適合不能耐受麻醉，不能長期臥床的人群。
4.經濟費用較低，能大大減輕廣大群眾經濟負擔。
我院外科現開展靜脈曲張泡沫硬化治療，歡迎大家前來咨詢就診。
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成都市龍泉驛區中醫醫院門診4樓外科
擬稿：王志鵬
編輯：劉羅娜
審核：段紅玲
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