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為你解“男”|經尿道前列腺剜除手術,像剝橘子一樣治療前列腺增生

發布時間:2021-10-24 10:06 本文來源: 院辦

前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男性常見泌尿系疾病,為一種前列腺良性病變。

以兩側葉和中葉增生為明顯特征,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗塞,以進行性排尿困難為主要臨床表現。



其發生率隨年齡的增大而顯著增高,BPH已經成為嚴重危害老年男性健康的疾病之一,可并發急性尿儲留膀胱結石尿路感染腎積水腎功能不全,影響健康甚至危及生命。

   目前,對于早期的前列腺增生可用藥物減緩前列腺增生排尿不暢的癥狀,手術治療仍是治愈前列腺增生的唯一方法。



2021年08月,成都市龍泉驛區中醫醫院外科-泌尿外科學組邀請成都中醫藥大學附屬醫院泌尿外科蔡劍博士、教授蒞臨我院外科-泌尿外科學組指導泌尿外科(大體積前列腺經尿道剜除術)工作。
蔡劍教授結合我科★泌尿外科學組的實際情況進行了學科發展、疑難病例討論,大體積前列腺手術的專業講座,蔡教授親自作了題為《大體積前列腺經尿道手術規范化操作》的專業講座,圍繞自己的專業,結合案例進行了詳細的講解與分析。
講座結束后,蔡劍教授現場對一例老年前列腺增生患者進行了現場會診,詳細指導患者的綜合治療方案和前列腺剜除手術技術要點,并現場示范前列腺剜除手術技術的臨床操作規范,深度剖析前列腺剜除手術技術在大體積前列腺增生中的積極作用。


患者術后6小時進食水,術后第1天停膀胱沖洗、下床活動,第2天拔除尿管,第4天即順利出院。





“什么是經尿道前列腺剜除手術  







就是緊貼前列腺外科包膜

前列腺增生腺體整個剜除下來

就好像緊貼桔子皮把桔子完整的剝下來

再進一步切碎的手術方式

手術難度大

02:07


經尿道前列腺剜除術:

是一種將前列腺增生組織在前列腺外科包膜內完整剜除微創手術







“   經尿道前列腺剜除手術有哪些優點?  ”








真正沿外科包膜的腔內剜除


出血少,可以做到“無血切割”剜除腺體
阻斷血運徹底,視野清晰
進一步減少并發癥發生,由于剝離徹底、界限明確、減少了術中誤傷的機會
腺體切除徹底
完整保留膀胱頸,有利于術后控尿,減少患者術后壓力性尿失禁的發生
無需修整尖部,不易造成尿失禁
縮短手術時間
不易引起水中毒

復發率低





“哪些前列腺增生患者可以選擇前列腺剜除術



當BPH導致以下并發癥時,建議采用手術治療:



1. 反復尿潴留(至少有一次拔除導尿管后仍不能排尿)

2. 反復血尿、藥物治療無效

3. 反復泌尿系感染

4. 膀胱結石

5. 繼發上尿路積水


特別是對巨大體積前列腺增生,前列腺剜除術更能做到又快又安全的突破既往手術禁區,解除更多患者的排尿難題困擾。






“  前列腺剜除術后要注意些什么?”







  1. 注意休息,避免受涼,三月內禁酒,保持大便通暢,多飲水,勤排尿。


 2. 避免會陰部受壓,術后三個月避免劇烈活動、久坐、騎車。


3. 近3個月因活動、排便、久坐等因素可引起輕度血尿,不需特殊處理,若血尿顏色較重,及時就醫。

4. 定期復查泌尿系彩超、腎功。

5. 若發現尿線變細,及時泌尿外科門診隨訪,必要時行尿道擴張。



END


成都市龍泉驛區中醫醫院外科

咨詢電話:028-68284937(外科門診)

                   028-68284005(外科住院部)




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